declaration_d_intention_de_greve-3-6_3_-2 ( cliquer pour télécharger au format word)

DÉCLARATION D’INTENTION DE GRÈVE

Réf. : loi n° 2008-790 du 20 août 2008

circulaire n° 2008-111 du 26 août 2008

Je soussigné(e),

NOM :

NOM de Jeune Fille :

Prénom :

Exerçant, le jour de la grève, des fonctions d’enseignement à l’école :

• Maternelle publique :

• Elémentaire publique :
• Primaire publique : ………………………………………………………….

Commune de :

Circonscription de :

Déclare mon l’intention de participer à la grève du: 

Fait à ……………………………………, le ……… / ……… / ………..

Signature (obligatoire)

A transmettre à l’IEN de votre circonscription :

• par voie postale
• par télécopie ;
• par courrier électronique ;

Prévoir les délais d’acheminement en cas d’envoi par courrier.